Cirurgia da Coluna - Quando é Indicada e Como Funciona o Tratamento
A dor na coluna pode ser incapacitante, afetando sua rotina, trabalho e momentos de lazer. Mas será que a cirurgia da coluna é realmente necessária?
Essa é uma das dúvidas mais comuns entre pacientes que lidam com dores persistentes e limitações funcionais.
Como ortopedista especialista em coluna, vejo muitos pacientes que já tentaram diversos tratamentos sem sucesso e se perguntam se a cirurgia pode ser a melhor solução. Vou explicar quando a cirurgia é indicada, como ela funciona e por que pode ser a opção mais segura e eficaz para alguns casos.
A cirurgia da coluna é sempre necessária?
Não. A grande maioria dos casos de dor na coluna pode ser tratada com abordagens não cirúrgicas. Cerca de 80 a 90% dos pacientes apresentam melhora significativa com medicações, mudanças no estilo de vida e acompanhamento médico adequado.
Entretanto, existem situações em que a cirurgia se torna indispensável, principalmente quando a dor é persistente e não responde a tratamentos convencionais ou quando há riscos mais graves para a saúde do paciente.
Quando a cirurgia da coluna é indicada?
A cirurgia é recomendada em casos específicos, como:
- Dor intensa e persistente: Quando a dor não melhora com tratamentos convencionais e afeta diretamente a qualidade de vida.
- Limitação funcional: Quando há dificuldades para realizar atividades diárias, como caminhar, se levantar ou carregar objetos leves.
- Condições degenerativas graves: Como hérnia de disco avançada ou espondilolistese, que causam instabilidade na coluna.
- Sintomas neurológicos: Como fraqueza, dormência ou perda de controle da bexiga e intestino.
- Fraturas, luxações, tumores ou infecções na coluna: Nessas situações, a cirurgia pode ser uma medida de urgência.
Se você sente dores constantes na coluna e já tentou diversos tratamentos sem sucesso, é essencial buscar a avaliação de um ortopedista especialista para entender se a cirurgia pode ser a solução ideal para o seu caso.
Principais condições que podem exigir cirurgia na coluna
Entre as doenças e lesões que podem levar à necessidade de cirurgia, destacam-se:
- Hérnia de disco: Quando o disco intervertebral pressiona os nervos, causando dor intensa e sintomas neurológicos.
- Escoliose e cifose: Deformidades na coluna que afetam a postura e podem gerar dores e restrições de movimento.
- Estenose do canal vertebral: Estreitamento do canal da medula que comprime os nervos, resultando em dor e fraqueza.
- Espondilolistese: Deslizamento de uma vértebra sobre a outra, provocando instabilidade e dor.
- Fraturas e luxações: Causadas por traumas ou osteoporose avançada.
Cada caso precisa ser avaliado individualmente, levando em consideração exames clínicos e de imagem para determinar a melhor abordagem.
Como funciona a cirurgia da coluna?
A cirurgia da coluna pode ser realizada por diferentes técnicas, dependendo do tipo e gravidade da condição. Entre as abordagens mais comuns estão:
- Procedimentos minimamente invasivos: Cirurgias que utilizam pequenas incisões, reduzindo o impacto no corpo e acelerando a recuperação.
- Cirurgias abertas: Indicadas para casos mais graves, como artrodese para estabilização da coluna.
- Infiltrações e bloqueios nervosos: Procedimentos realizados no centro cirúrgico, mas com alta no mesmo dia, que ajudam no controle da dor e inflamação.
Para aumentar a segurança do paciente, muitas cirurgias de coluna contam com monitorização neurológica intraoperatória, permitindo um controle preciso durante o procedimento e reduzindo os riscos de complicações.
Quanto tempo leva a recuperação?
O tempo de recuperação depende do tipo de procedimento realizado e das condições individuais do paciente.
- Infiltrações e bloqueios: Alta no mesmo dia, com retorno às atividades normais rapidamente.
- Cirurgia de hérnia de disco: Alta geralmente no dia seguinte, com retorno gradual às atividades diárias.
- Cirurgias mais complexas: Tempo de internação pode variar, e o retorno às atividades depende do plano de reabilitação.
Independentemente do tipo de cirurgia, seguir as orientações médicas e manter um acompanhamento pós-operatório adequado são fundamentais para uma recuperação segura e eficaz.
Vale a pena fazer a cirurgia da coluna?
A decisão de realizar uma cirurgia de coluna deve ser baseada em uma avaliação criteriosa, levando em conta os benefícios, riscos e o impacto da condição na qualidade de vida do paciente.
Como ortopedista especialista em coluna, meu objetivo é oferecer um plano de tratamento personalizado para cada paciente, garantindo que a abordagem escolhida seja a mais eficaz para o seu caso.
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Dr. Fernando Sanchez
Ortopedista Especialista em Coluna em São Paulo
- Médico pela Faculdade de Medicina (FM) da Universidade de São Paulo (USP);
- Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia (IOT) do Hospital das Clínicas (HC) da FM-USP;
- Médico Preceptor dos Residentes do IOT-HCFMUSP e da Graduação da FM-USP;
- Médico Contratado Hospital Israelita Albert Einstein;