Já a escoliose degenerativa é uma doença caracterizada por uma deformidade angular na coluna em indivíduos esqueleticamente maduros, ou seja, pessoas acima de 50 anos.

Um dos pontos principais da escoliose degenerativa é a presença de uma curvatura tridimensional, com a maior deformidade no plano lateral do movimento.

Podemos dizer que são aqueles pacientes que têm a coluna com a aparência de um C, no caso de uma só curvatura, ou de um S, quando existe mais de uma curvatura.

Sintomas da escoliose degenerativa

O indivíduo pode apresentar algumas características em comum em relação aos sintomas, que são:

• Coluna vertebral desalinhada (aparência de um C ou um S).
• Discos e as articulações sofrem uma perda ou alteração devido ao avanço da idade.
• Aumento unilateral das costelas.
• Dores lombares.
• Dificuldade de locomoção.
• Ombro e lado do quadril mais salientes.
• Roupas desajustadas.
• Caixa torácica elevada para frente.
• Alteração no comprimento das pernas.

Escoliose degenerativa: como diagnosticar?

O diagnóstico da escoliose degenerativa no adulto é feito através de um médico especialista em coluna, que solicita uma bateria de exames, como:

• Radiografia.
• Tomografia computadorizada.
• Ressonância magnética.

A análise do laudo será feita de maneira minuciosa, e o paciente será avaliado em um todo: sua coluna de frente, de costas e lateral.

Os principais pontos que serão definidos pelo especialista são:

• O grau da curvatura.
• Possíveis lesões nos discos e articulações.
• A integridade dos discos da coluna.
• Compressão ou pinçamento dos nervos.
• Calcificação ou fraturas nos ossos.

Cada paciente precisa ser analisado pontualmente, e após o diagnóstico, o profissional definirá uma linha a ser adotada no tratamento.

Como tratar a escoliose degenerativa?

Após o diagnóstico, o profissional saberá qual tratamento será mais efetivo ao paciente. Podemos separar em dois tipos: o conservador e o cirúrgico.

No tratamento conservador, o foco é:

• Fazer com que o paciente não tenha mais dores.
• Melhorar a parte funcional.
• Fortalecer a musculatura lombar e abdominal.
• Alongar os membros inferiores.
• Treinar equilíbrio.
• Corrigir a postura.

Quando o paciente reclama de dores constantes, geralmente é indicado medicações, como analgésicos e anti-inflamatórios.

Quando o paciente já é mais idoso, normalmente não é recomendado o uso de órteses e coletes, pois eles não param o aumento da escoliose degenerativa.

Já o tratamento cirúrgico tem como objetivo:

• Fazer com que o paciente não tenha mais dores.
• Restaurar as funções da coluna e suas vértebras.
• Descomprimir estruturas neurológicas.
• Corrigir a deformidade do paciente.
• Restabelecer o equilíbrio sagital.

Quando o especialista opta por uma intervenção cirúrgica, será definido quais são as modalidades mais recomendadas no caso do paciente.

Quanto mais complexo o caso, mais criterioso e cuidadoso será a linha cirúrgica a ser seguida.

A correção cirúrgica da escoliose degenerativa também pode ser a mais avaliada quando:

• O método conservador falhou.
• O paciente continua com dores crônicas.
• A curvatura tem mais de 45 graus.
• Há problemas cardiopulmonares causados pela escoliose.

Caso cirúrgico: quais opções? 

Para o paciente que atende todos os critérios para uma intervenção cirúrgica, é necessário verificar qual tipo de procedimento será adotado.

• Procedimentos minimamente invasivos: Biópsia da Coluna, Fixação, Percutânea da Coluna, Discectomia Minimamente Invasiva.
• Procedimentos invasivos abertos: Laminectomia e Artrodese para Deformidades.
• Infiltrações, injeções, bloqueios e radiofrequência: Bloqueio Epidural, Rizotomia por Radiofrequência, Bloqueio do Ramo Medial.

Como evitar dores na coluna

Quem sofre com as crises de escoliose degenerativa sabe o quanto isso prejudica sua qualidade de vida.

Para evitar entrar em crises, é recomendado algumas boas práticas diárias como, por exemplo:

• Ao sentar-se e ao andar, manter a postura ereta.
• Realizar atividades físicas regularmente de acordo com as possibilidades do paciente.
• Ter uma alimentação equilibrada.
• Fazer hidroginástica.
• Procurar um especialista em coluna, para que ele avalie o caso e encaminhe para melhores práticas para uma vida saudável.

É importante ressaltar que em hipótese alguma o paciente deve se automedicar ou fazer qualquer tipo de atividade física sem antes consultar um profissional especializado.

A prática inadequada pode prejudicar a saúde da coluna e, por vezes, piorar o quadro do paciente.

Se você sofre com crises de dores lombares, ou conhece alguém que tem escoliose degenerativa, procure um especialista em coluna para uma bateria de exames.

O diagnóstico precoce favorece um tratamento mais efetivo.